享受长护险后要续交长护险吗? 长护险怎么申请?

作者&投稿:子丰荷 2025-05-14
申请长护险成功后如何报销费用?

不同地方要求不一样,广州是这样的:
请定点机构的照护员:当月定点机构会将上个月长护险所能报销的费用详情整理资料递交到医保局,经过约20天审批后会将报销费用转账到定点机构账户,这笔费用将直接用来抵消次月定点机构向家属收取的部分照料费用。(举例:客户每月花6900元购买居家照护服务,从7月1号开始享受长护险,8月8号定点机构会将客户7月份一个月长护险可以报销的费用3208.5元整理资料提交医保局,约在8月28号医保局将长护险的报销3208.5元转账到定点机构账户,在9月份定点机构收家属居家服务费用6900元时可用长护险的报销抵消3208.5元,家属只需要支付3691.50元便可)
家属照料病人:当月定点机构会将上个月长护险所能报销的费用详情整理资料递交到医保局,经过约20天审批后会将报销费用转账到定点机构账户,定点机构将报销的费用以工资的形式转到家属账户上。(举例:客户从7月1号开始享受长护险,8月8号定点机构会将客户7月份一个月长护险享受的劳务补贴65元/天,共2015元上报给医保局后,医保局会在8月28日将费用转到定点机构账户,定点机构收到后会3-5个工作日内转到考证人员账户上。
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需要你们互相在一起的户口本呢,还有你们的身份证。人在户口所在地城市常驻就在户口所在地办理个人居民医保,不在户口所在地常驻就带居住证在居住证所在地街道申请办理。具体情况咨询当地12333社保热线。1、什么是长护险长期护理保险制度是以社会互助共济方式筹集资金,为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。2、哪些人可申请长护险参加广州市职工社会医疗保险并享受待遇的参保人员,因年老、疾病、伤残等原因,生活完全不能自理已达或预期将达六个月以上,符合《广州市长期护理保险试行办法》规定的相关情况的,可申请评估,经长护评估后按规定享受长护险待遇。不予受理长护评估申请的3种情况:1)患有急需治疗的各种危重疾病,病情不稳定;2)患有重度精神类疾病;3)距上次不通过长护评估结果作出之日起不足半年,且参保人员病情及日常生活活动能力无明显变化。3、长护险评估流程如何(一)提出申请。参保人员在长期护理保险协议定点服务机构(以下简称长护定点机构)办理登记入住或建床(含居家建床)手续后,可由参保人员或其亲属、代理人出示参保人员的参保凭证,向长护定点机构提出申请,并提交《广州市长期护理需求评估申请表》、失能或失智相关的疾病诊断证明等病历材料。(二)机构初评。长护定点机构核对申请表信息、参保信息及申请项目,安排医疗或护理人员组成评估小组对申请人日常生活活动能力进行初步评估。经初评基本符合享受待遇条件的,将相关信息录入信息系统,每月定期向市医疗保险经办机构申报。经初评不符合条件的,长护定点机构应告知申请人或其亲属、代理人。(三)现场评估。市医疗保险经办机构应及时组织评估专家对机构初评基本符合条件的申请人进行现场评估,由评估专家按照本办法第七条的有关标准提出鉴定评估意见。组织评估的工作人员应核查申请人的参保凭证,核实申请人的身份。(四)结果公示。市医疗保险经办机构将长护评估结果在市医疗保障行政部门网站及申请人所在的长护定点机构内公示,公示期7 日。在公示期内,申请人或长护定点机构等对评估结果有异议的,可向市医疗保险经办机构提出书面复核申请。(五)结果告知。经公示无异议的,由市医疗保险经办机构自长护定点机构网上申报之日起30 个工作日内将长护评估结果通知长护定点机构及申请人。(六)复查评估。申请人自收到长护评估结果之日起15日内有异议的,可以通过原申请渠道申请复查评估。复查评估的程序及期限等按照前款有关规定执行。4、如何享受长护险待遇(七)通过长护评估,只需要3步即能享受长护险待遇:第1步:入院登记。符合长护险待遇享受条件的参保人凭广州市社会保障卡或医疗保险卡、身份证或电子医保凭证在长护定点机构办理长护险登记手续;第2步:费用记账。长护险费用属长护险基金支付的部分可在定点机构记账,属于个人承担部分由参保人员自行支付,每月办理一次在院结算;第3步:出院结算。符合长护险待遇终止情况或符合待遇暂停情况的,应及时办理长护险待遇出院结算手续。4、长护险报销比例长护险设有基本生活照料和医疗护理两种服务项目,由长护定点机构按照相应的服务项目表及要求提供服务,以保障基本生活照料为主。属于长期护理保险基金支付范围和支付标准以内的基本生活照料费用及经核定的医疗护理费用,不设起付线,由长期护理保险基金按以下规定支付;属个人负担的部分,由参保人员自行支付。

您好,需要需交的,但您如果想换家机构交也是可以的,这都是您自己的权益。您交长护险的条件必须是日常活动能力失败。包括:起床和睡觉,或起居活动、穿衣和脱衣等。医学上的必要性与住院治疗。保险公司要求被保险人住进护理院时与住进医院一样,要有医学上的必要性,认知能力障碍。通常,如果被保险人被诊断为在某方面有认知能力障碍,就认为需要长期护理。
拓展资料
一、长护险的定义
期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。长期护理保险属于健康保险范畴,标的物为个体的身体健康状况。通常护理期限较长,可能为半年、一年、几年甚至十几年,护理的意义在于尽可能长的维持个体的身体机能而不是以治愈为主要目的,长期护理保险可以作为对护理费用的经济补偿。长期护理险保障主要是支付老年人的日常照顾费用,或者由于疾病或伤残引起的日常照顾费用。一般分为家庭照料和机构照料。与医疗险的区别在于,医疗险主要保障医疗治疗所需要的费用,而长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用,一般不包含医疗介入。
二、长护险的背景
长期护理保险大约20年前在美国开始,德国和法国的长期护理保险发展势头一直很好,在美国长期护理保险日益成为广大家庭最受欢迎的险种,已占美国人寿保险市场30%的份额。
2018年我国老年人口达2.4亿,我国人口老龄化进入了一个新的阶段,独生子女的赡养负担加重,年轻人工作繁忙使得照顾老年人的时间减少,长期护理保险很有市场前景。



享受长护险后要续交长护险。评估结果的有效期暂定为2年,“绿色通道”的有效期暂定为3个月。老人在待遇有效期满后需要继续享受的,可在有效期满前20个工作日内,再次申请评估。
1、什么是长护险?
“长护险”=“长期护理保险制度”。是指以社会互助共济方式筹集资金,对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员,为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。
2、它跟传统的保险有什么区别?
与其他传统保险产品相比,长期护理保险侧重于提供长期护理保障,有着显著的产品特点。长期护理保险,是在被保险人因疾病、意外、或年老而带来的身体机能衰竭等状况导致的慢性病症而接受长期护理,保险公司为其发生的护理费用提供保障。长期护理保险相对传统健康医疗险来说,更易满足年老后的长期看护需求。
3、哪些人可以享受长护险待遇?
1、年满60周岁及以上,职工医保人员中已按照规定办理申领城镇职工基本养老金手续的人员和居民医保人员;且拥有徐汇、普陀、金山三个实用点户籍的居民。
2、经老年照护统一需求评估、失能程度达到评估等级二至六级的长护险参保人员。 4、长护险的服务类型有几类?
1、社区居家照护:指社区养老服务机构、护理站及门诊部为居家老人提供上门服务。
2、养老机构照护:指养老机构为住养老人提供服务。
3、住院医疗护理:指为在承担老年护理功能的定点医疗机构中住院老人,提供住院医疗护理服务。

需要续交长护险的,可以和原来的机构续签,也可以找新的机构重新办理。


你是否需要了解?

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长期护理保险要交多少年?
长期护理险要交满五年。所谓长期护理险(被称为社保“第六险”),主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。2016年,长期护理险开始试点,以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用。

长期护理险要交满几年
在选择时,应考虑服务质量、服务范围、服务便利性和费用问题。同时,要注意保险合同中可能存在的限制条件。总结:长期护理险为需要长期护理的人士提供了一种重要的保障方式。在选择购买长期护理险时,应仔细了解保险期限、服务范围、保费缴纳方式、适用对象以及使用规定,以确保获得最适合自己的保障。

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长期护理保险要交多少年?
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长相伴长期护理保险值得投保吗?
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