农合报销哪些疾病可以报销
报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。
凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。农村医保报销疾病包括:儿童白血病、先心病、期肾病、乳腺癌、官颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
药费:辅助检查:心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、T、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
一、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、来按规定就医、自购药品所产生的费用;
二、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
三、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
四、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
五、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
六、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用。
法律依据
《社会保险法》
第二十一条
新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。
你是否需要了解?
急诊农合能报销吗
新农合中急诊的医疗费用能报销。如果医疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准或者是因急诊、抢救而产生的,可以按照有关规定进行报销。一、农村合作医疗在急诊可以报销吗农村合作医疗在外地急诊住院报销需要回参保地报销。参保人员要在定点医院选择就医,只需支付个人应负担的部分费用,其余...
农合报销比例和范围
特殊病种报销方面,一些地区会将治疗周期长、费用负担重的慢性病、特殊疾病门诊费用纳入基金支付范围,如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析等。这些病种的报销比例和限额会根据具体政策而定。总的来说,农合报销的比例和范围受到多种因素的影响,包括就诊机构、病种类型以及具体政策等。为了获取最准确的报销信息,...
农合大病报销比例
(6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的百分之70,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到百分之70。2、新农合门诊报销比例:(1)村卫生室、卫生所报销比例百分之60;(2)镇卫生院报销比例百分之40;(3)二级医院搏小比例百分之30;(4)三级医院报销比例百分之20;(5)镇级合作医疗...
自费出院了还能报销农合吗
如果当事人有参加新型农村合作医疗,那么一般在住院检查时交的检查费都能报销。新型农村合作医疗报销范围包括在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。先自费后农合可以报销。新农合报销需要的材料:住院报销需提供的证件...
农合报销百分之多少
辽宁新农合根据医疗机构等级和治疗类型设定了不同的报销比例。乡村门诊统筹补助比例达到65%至75%;一级医疗机构住院费用400元以下无起付线;二级医疗机构补助比例为75%至80%;三级医疗机构补助比例为55%至60%,省三级医疗机构为55%。特定大病如儿童先心病等补助比例为70%。门诊报销比例在20%至60%之间,...
农合二次报销条件和标准
1、参加了当年的新农合。2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。3、医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、...
车祸如何才能报销新农合
车祸报销新农合的流程,具体如下:1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;4、到对口专科进行住院检查、治疗;5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;6、持个人...
农合医保一百元的保险都管什么
农合医保的年度保费为100元,覆盖了一项综合意外医疗保险。具体来说,这项保险分为三个报销范围。首先,对于意外事故导致的医疗费用,例如摔倒或交通事故造成的伤害,都可以获得报销。但如果是由于自身身体状况引起的疾病,例如慢性病或遗传病,这些情况不在报销范围内。其次,如果是在公立医院进行的普通门诊...
沧州农合住院报销比例
2、在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月后,将擦那波人的医药费原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、户口本、门诊病历、经办人身份证直接到新农合窗口报销医药费用。3、特殊病种门诊报销,参保患者可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及...
农合门诊报销比例是多少
(一)门诊报销(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元(3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织...